Tìm hiểu về bệnh gan nhiễm mỡ cấp tính thai kỳ

9:40 AM - 25/11/2015

Gan nhiễm mỡ trong thai kỳ là một chứng bệnh thường xuất hiện vào khoảng 3 tháng cuối của thai kỳ. Tỷ lệ thai phụ bị gan nhiễm mỡ rất thấp nhưng bệnh lại gây ra hậu quả rất nguy hiểm thậm chí là khiến thai phụ tử vong.

Gan nhiễm mỡ cấp tính thai kỳ là gì?

Gan nhiễm mỡ là khi tỷ lệ mỡ trong gan vượt quá 5% so với mức bình thường. Do rối loạn chức năng ty thể trong quá trình oxy hóa acid béo do thiếu men 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase (LCHAD) dẫn đến sự tích tụ mỡ trong các tế bào gan.

Khi thai phụ bị gan nhiễm mỡ cấp tính có thể dẫn đến tình trạng hôn mê, suy thận, hạ đường huyết, nhiễm trùng, xuất huyết tiêu hoá, rối loạn đông máu, thai chết lưu… Tỷ lệ tử vong của thai phụ là 18% và thai nhi là 47% trong tổng số ca mắc bệnh do xảy ra các biến chứng nặng như: suy gan, bệnh cơ tim, bệnh não, hạ đường huyết, hypoketotic…

Đối với phụ nữ sinh con đầu, đa thai, nhẹ cân hoặc trẻ tuổi thì dễ mắc căn bệnh này hơn, thường gặp nhất vào giữa tuần 32 và 38 của thai kỳ. Tuy tỷ lệ thai phụ mắc bệnh gan nhiễm mỡ rất thấp, khoảng 1/10.000 nhưng lại có tỷ lệ tử vong cao cho cả mẹ lẫn con.

Tìm hiểu về bệnh gan nhiễm mỡ cấp tính ở thai kỳ 02

Gan bị nhiễm mỡ

Nguyên nhân

Có rất nhiều nguyên nhân khiến cho mẹ bầu bị gan nhiễm mỡ như: suy dinh dưỡng hoặc béo phì do chế độ dinh dưỡng không hợp lý, các bệnh về đường ruột, viêm gan C, uống nhiều bia rượu… Gan nhiễm mỡ cấp tính ở thai kỳ có diễn biến khá nhanh, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời thì sẽ rất nguy hiểm.

Các dấu hiệu nhận biết

Bệnh thường xảy ra vào ba tháng cuối của thai kỳ, các triệu chứng thường gặp nhất ở thai phụ là nôn mửa, buồn nôn, chán ăn, đau bụng ở vùng thượng vị, vàng da và có thể sốt. Với những trường hợp nặng, thai phụ có thể bị tiền sản giật bao gồm tăng huyết áp, phù và gây ra các biến chứng như suy thận cấp, não gan, viêm tụy.

Những xét nghiệm lâm sàng cho thấy các thai phụ bị gan nhiễm mỡ sẽ có men gan tăng cao. Các xét nghiệm máu cũng cho thấy rằng bạch cầu tăng, chức năng đông máu giảm, fibrinogen giảm, albumin giảm. Siêu âm bụng có thể cho thấy lắng đọng mỡ trong gan, với mạch máu nhỏ li ti bị nhiễm mỡ. Ngoài ra có thể có biến chứng đông máu nội mạc lan tỏa.

Tìm hiểu về bệnh gan nhiễm mỡ cấp tính ở thai kỳ 01

Uống nhiều rượu, bia khi mang thai cũng dễ khiến gan bị nhiễm mỡ

Phương pháp điều trị

Hiện nay chưa có loại thuốc đặc trị cho thai phụ bị bệnh này. Vì vậy, khi mang thai tốt nhất là mẹ bầu cần đi khám thai, siêu âm định kỳ để bác sĩ có thể phát hiện được sớm nếu thai phụ mắc bệnh và có biện pháp điều trị phù hợp. Nếu phát hiện trễ, bệnh có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và thai nhi.

Nếu phát hiện mình bị gan nhiễm mỡ, thai phụ cần điều trị tại bệnh viện chuyên về gan. Điều trị ban đầu hỗ trợ với dịch truyền tĩnh mạch, đường truyền tĩnh mạch và các sản phẩm máu. Trong một số trường hợp, người mẹ có thể điều trị sau khi sinh bằng phương pháp ghép gan để điều trị các biến chứng như hội chứng đông máu dạng nặng, bị vỡ gan hoặc bệnh não nghiêm trọng. Tình trạng xấu nhất có thể người mẹ buộc phải chấm dứt thai kỳ để bảo đảm tính mạng cho người mẹ.

Khi mang thai lần đầu thai phụ bị gan nhiễm mỡ cấp tính thì tỷ lệ mang thai lần sau bị nhiễm bệnh lên đến 25%. Vì vậy, các thai phụ tuyệt đối không uống rượu khi đang mang thai, cần điều trị thật tốt các bệnh lý nội khoa trước khi mang thai. Cần thăm khám thai định kỳ trong suốt thai kỳ và thực hiện đúng như những gì bác sĩ hướng dẫn.

camnangchobe.vn